2025년 본인부담상한제｜평균 환급액 131만원 지급일 & 신청방법 총정리

2025년 본인부담상한제

국민의 의료비 부담을 줄이기 위한 핵심 제도, 2025년 본인부담상한제. 평균 환급액, 지급일, 신청방법을 모두 확인하세요.

1. 본인부담상한제란?

국민이 1년 동안 부담하는 연간 본인부담 의료비가 소득수준에 따른 상한액을 초과하면 초과금액을 환급해 주는 제도입니다.

2025년 기준, 총 2,135,776명이 대상이며 지급된 금액은 2조 7,920억 원, 평균 환급액은 약 131만 원입니다.

2. 환급 현황 및 평균 지급액

항목	2025년(2024 진료 기준)
환급 대상자 수	2,135,776명
총 지급액	2조 7,920억 원
평균 환급액	약 131만 원

환급 대상은 주로 소득 하위 50%에 집중되어 있으며, 환급금액도 상대적으로 많습니다.

3. 2025년 신청 일정

• 안내문 발송 시작일 : 2025년 8월 28일
• 자동 지급 대상 : 사전에 계좌 등록이 완료된 경우 별도 신청 없이 환급
• 직접 신청 필요 : 안내문을 받았지만 계좌 미등록 시 본인 신청 필수

4. 신청 방법 총정리

1. The 건강보험 앱 설치 후 신청
2. 국민건강보험공단 홈페이지 접속
3. 전화 1577-1000 이용
4. 팩스/우편/지사 방문 접수 가능

5. 신청 절차

1. 건강보험공단 안내문 확인
2. 자동 지급 대상 여부 확인
3. 해당 시 앱/홈페이지/전화로 신청
4. 계좌 등록 → 환급금 산정 → 입금

6. 유의사항

• 상한액은 소득분위에 따라 다릅니다. (저소득층일수록 상한액이 낮음)
• 안내문을 받지 않아도 앱/홈페이지에서 본인 여부 확인 가능
• 신청 후 약 1~2개월 내 지급됩니다.
• 연체나 미신청 시 환급이 지연될 수 있으니 기한 내 신청 필수!

👉 지금 바로 The 건강보험 앱 또는 홈페이지에서 본인 확인 후 신청하세요!

 

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